반갑습니다. 삼성한의원장 권택현 입니다.
구안와사에 대해서는 제가 자주 강의하는 원고를 참조하시기 바랍니다.
(구안와사(안면신경마비) 정확한 한의학적 진단과 치료법)
주로 크게 3가지 원인이 있는데
1, 뇌의 이상으로 발생된경우 (환자의5%정도차지)
2, 유양돌기의 병변(감기등의 바이러스성질환,삼차신경통..)으로 발생된경우(80~90%정도로 대부분을 차지함)
3, 風 , 寒 , 冷이 원인이 된 경우(흔히 차거나 습한곳에 장시간 노출된후 발생되는 경우) (10%정도)
4, 기타 임상에서 거의 드물게 볼수있는 치과질환(발치...), 산후자궁질환, 위장질환(급체...)
이러한 원인을 정확히 진단하기위해 학술적 임상적경험이 풍부한 한의사의 도움을 받는것이 치료시기를 놓치지않고 그 원인에 맞는 치료과정과 결과가 분명할것입니다.
그럼 정확한 원인을 알아내기 위해서는 정확한 진단법이 우선되는데
크게 3가지 진단법으로 먼저 원인을 분석
1, 와사정도(삐뚤어진상태) - a 뇌의 병변일 경우는 와사상태가 輕함 b, 유양돌기의 병변은 와사가 甚한상태
c, 風,寒,冷의 원인은 와사가 아주 甚함
2, 안구관찰(환자의 눈꺼풀을 손으로 잡고있는 상태에서 환자 스스로 눈을 감게하면 정상인의 경우는 검은자가 위로 올라가면서 흰자가 많이 보이는것이 정상인데) - a, 뇌병변환자는 정상인과 같게나타나며 b, 나머지가 원인인 환자는 마비측 안구동자가 그대로 있음.
3, 이마에 나타나는 주름을 관찰(정상인은 얼굴을 고정시킨상태에서 머리위 정수리를 보라고하면 이마 좌우측 양측이 모두 주름살이 형성되는데) - a, 뇌의 병변일 경우는 정상인과 같은형태의 주름살이 나타나며 b, 나머지가 원인인 환자는 마비환부는 다리미로 다린것처럼 편편하나 마비되지 않은 부위는 주름살이 나타남.
4, (그외에도 임상적으로 치료경과를 비교관찰하기 위해서 다음과 같은 증상을 체크하게 된다) a 눈 감기는정도, b 음식물이 몇번째 어금니까지 끼는지, c '이'라고 발음시킬때 좌우측으로 비교시 몇번째 치아까지 보이는지, d 휫파람을 불때 나타나는 상태, e 飮水시 물을 흘리는 상태.
이러한 전반적인 원인규명을 위한 진단과정을 거친후 치료에 임하게 되는데 반드시
1, 한약치료는 필수적이며(이때 기원이 정확하고 유효성분이 분명한 고가의 한약재를 사용하는 한의원이나 한방병원을 찾아야하는데 환자들은 선택의 불편함이 따를수 있다)
2, 한방ssp물리치료(전자침)
3, 침치료는 반드시 전류를 흐르게하는 전기침치료가 동반 되는것이 치료회복에 효능이 더욱 좋다.
이제는 환자가 꼭 알아야하는 내용으로
1, 이 질환은 초기 발병부터 마비상태가 고착되기까지 일주일까지는 치료유무에 상관없이 악화되는 과정을 겪어야 한다. (예를들어 감기같이 통상적으로 일주일 전후를 앓고나야만 스스로 회복이 되는 경우)
2, 극히 소수지만 일부환자는 수일만에 자연적으로 치료되는 경우있다.
3, 이제 치료가 되는 과정이 중요한데, 치료시작후 3주까지는 와사상태가 전혀 변화가 없는 경우가 대다수 이므로 조금씩 차도가 없다고 병원을 옮겨 치료시기를 놓쳐서 회복이 불가능한 경우가 있으므로 환자는 치료과정에 의심을 가질 필요는 없다, (거의 발병또는 치료시작21일~23일 전후에 와사상태가 70퍼센트이상 갑자기 회복이되는 경우가 대다수다) 참고로 본인의 이 질환에 대해 이비인후과나 신경외과의사와 임상적으로 상의를 해도 항바이러스제 투약(전자 2번재의 원인으로 볼 경우)과 물리치료외 크게 답변을 받은바 없으며 임상상 대다수의 환자가 이러한 치료를 거치고 오는 경우가 많다.
마지막 저의 소견은 구안와사의 치료가 현재 현대의학도 많이 나타나지 않는 뇌의 병변이나 일부의 원인에는 반드시 치료를 거쳐야 하겠지만 대다수의 원인은 정확한 한의학적인 치료만 잘 받는다면 치료에 큰 문제는 없다. 본인도 한의사로서 임상경험이 27년째지만 그동안 치료받은 환자들은 통상적으로 1개월정도 치료후 와사는 거의90%이상 회복이 되었으며 2개월까지 치료후 거의 일상생활에 문제없이 복귀된 경우가 100%이다. 다만 한가지 알아둘 점은 치료후 마비된 환부측의 완벽한 정상감각이 아니고 아주 미세하나마 느낌이 좋지 않은것은 자연적으로 서서히 좋아지게 되므로 크게 걱정할 필요는 없을것입니다